2015年9月23日台北訊，廖靜蕙報導
隨著氣溫下降，南部登革熱疫情似乎有減緩跡象；然而，即便埃及斑蚊跨不過北回歸線，普遍分布在海拔1500公尺以下的白線斑蚊，卻隨伺在側，等著引燃疫情。人類是否從中學到如何拿捏和蚊子的關係，以避免疫情持續發生？
台大公共衛生學院助理教授蔡坤憲，是國內少數具備昆蟲學知識的公共衛生專家，他接受本報專訪時表示，對蚊子加以系統管理，而非殲滅牠們；公共衛生強調「預防」的重要性，平常大家認為沒有疫病是應該的，其實要維持一個社區、社會如常生活，背後是許多持續而綿密的預防工作；當預防工作做得不徹底，就會讓蚊蟲和病毒有機可趁。
台大助理教授蔡坤憲是國內少數具備昆蟲學知識的公共衛生專家。攝影：廖靜蕙
以登革熱為例，它被形容為「社區病」，代表的是未對社區環境進行有效管理。「問題不在於蚊子或人的管理，而是環境的管理。」蔡坤憲指出，積水的人工容器是斑蚊的孳生源，因此只須鎖定社區、居家環境的人工容器仔細清理乾淨即可；而且防治必須以社區為單位，光靠幾戶人家努力無法防疫。
然而，蔡坤憲幾次上課告訴民眾這類的訊息，民眾雖然聽懂了，也理解了，但在生活上落實仍有一段距離，因此他都會帶著居民到社區踏查，指出一些被忽略的細節，這才真正幫助民眾記住。從「森林型循環」到「都市型循環」
蔡坤憲說，蚊子在自然界有其重要性，自然界的蚊子都是健康、沒有帶病毒的，可是一旦叮咬到帶病毒的人，就有可能在下一次吸血時把病毒傳播出去。
那麼病原體從而何來？則須從原始森林談起。他解釋，在森林中，蚊子叮咬猿猴之類的靈長類，即使帶有病毒，也會在獼猴、動物和蚊子之間循環，彼此相安無事，形成所謂的「森林型循環」；但有一天，人類到了森林開墾，伐木，被森林中的蚊子咬了，並因此感染病毒，當他回到人口密集的都市時，同時也把病毒帶來都市，沒有接受治療下，又被都市裡同種的蚊子叮咬，就會在都市裡流竄，形成「都市型循環」。
另一方面，環境的改變，也會決定病媒蚊的去留。「我們可以想像，這片土地以前是一片森林，裡面住著許多生物；為了都市發展的需求，我們砍除了森林，興建屋舍；一些倖存的生物，會固守在城市的外圍；現在又營造成綠地公園，吸引牠們慢慢回來，靠近在人類群聚的區域。一旦我們的生活習性，有利於牠們營造適合生存的環境，就會大舉入侵，病毒也趁隙而入。」
阻斷孳生源 以管理取代殲滅
蔡坤憲解釋，蚊子在自然界有其重要性，原應與之共生，但當牠們威脅到人類的生命，就必須有系統的管理牠們，降低自然族群密度而非殲滅牠們。只是，當居民身陷疫病的恐懼中，就會想完全消滅蚊子，但這種想法並不合理。「蚊子們不會消失，但我們卻能在日常生活中，阻斷孳生源，讓牠們不接近我們的生活環境。」
登革熱同時也屬於都會型的疾病。只要是人口密集的城市，就容易傳播登革熱。目前疫情較為緊繃的地區都在都市，此時必須選擇適當的場所，使用藥劑快速控制帶病毒蚊蟲的族群。對於尚未爆發疫情的區域，則需加強清理孳生源。
台灣沒有本土型的登革熱，只有本土病例，登革熱都是境外移入。意思是說，只要過了冬天，台灣登革熱疫情就會控制住，之所以又發生，是因為不斷有人從境外帶病毒回台灣，再加上島上有很多病媒蚊沒有清理，一旦叮到這些人，就會不斷傳播下去。
疾管局建立了很多資料庫，也有專門檢驗的機制，從第一個發現的患者身上抽取血液，萃取病毒基因，並排出病毒基因序列，這序列正好是和東南亞來的病毒相同，證明是境外移入。
認識病媒蚊
全球有3000多種蚊子，台灣蚊子的種類約135種，其中不到20種的蚊子會叮咬、騷擾人類，公共衛生上扮演重要角色的有3類：身體是黑色、關節是白色的斑蚊；身體是咖啡色的家蚊，以及瘧蚊。只有雌蚊為了產卵，卵巢發育期才需要吸血，公蚊只吸取植物汁液或花蜜。
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| 普遍分布在台灣平地到海拔1500公尺的白線斑蚊。攝影：蔡坤憲。 |
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| 埃及斑蚊。攝影：蔡坤憲 |
斑蚊：埃及斑蚊以及白線斑蚊。主要攜帶登革熱、屈公病、黃熱病毒。
分布範圍：白線斑蚊廣泛分布在平地和海拔1500公尺以下，埃及斑蚊則只能生活在熱帶、亞熱帶，跨不過北回歸線以北。
棲息環境：斑蚊喜歡棲息在潮濕或陰涼的環境，埃及斑蚊大多於室內，白線斑蚊則多在室外。另外，斑蚊都是白天活動，和我們認為蚊子都在夜晚活動不同；雌蚊會優先選擇有水的、不透光的暗色容器內產卵。
吸血模式：埃及斑蚊個性較為敏感，若被叮咬的對象稍微晃動，牠立即就警覺到，為了順利完成吸血，往往會叮咬好幾個人；一隻帶病毒的埃及斑蚊，叮咬過程中只要分泌唾液，就會傳遞病毒給被叮咬的人。白線斑蚊則一次只會叮咬一個人。
成蟲壽命：埃及斑蚊壽命約1個月，白線斑蚊為14天。
埃及斑蚊與白線斑蚊比較表。資料提供：蔡坤憲。製表：廖靜蕙。
家蚊：三斑家蚊，主要是攜帶日本腦炎，西尼羅病毒也是由家蚊散佈，主要為尖音家蚊。
瘧蚊：矮小瘧蚊將瘧原蟲（原生動物）注入人體，導致感染瘧疾。
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